吸菸是健康的頭號殺手，不僅會增加罹癌風險，現在也有愈來愈多研究證實，抽菸會增加胰島素阻抗，造成身體慢性發炎或增加糖尿病發生風險。透過這篇文章，一起來認識抽菸對於健康的危害，以及該如何戒菸吧！
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認識菸的有害物質
菸中的有害物質超過 200 種，包含尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物等刺激物質及 40 種以上致癌物質。長期吸菸增加罹患癌症 (例如：口腔癌、喉癌、食道癌)、心血管疾病 (腦中風、狹心症、心肌梗塞) 以及呼吸道疾病 (氣喘、慢性阻塞性肺病、肺氣腫) 等的風險，所以有抽菸的糖友更需要注意自身健康。
抽菸對糖尿病有哪些影響？
如果是有吸菸習慣的糖友，進行血糖監測時可能會發現，很難掌握血糖控制，因為吸菸不僅會造成胰島素阻抗，還會破壞負責分泌胰島素的 β-cell，造成慢性發炎或血脂異常。吸菸造成的影響如下：
增加胰島素阻抗
吸菸數量與罹患糖尿病的風險呈正相關，例如每天吸 20 根菸，相當於一包菸，得到糖尿病的風險是未吸菸者的 1.55 倍，每天吸 25 根菸以上的風險則是 1.94 倍，研究發現，吸菸會讓胰島素敏感度降低 10-40%，使得 HbA1c 的數值也比較高。
肥胖與血脂異常
研究指出，重度菸癮的人其 BMI 會高於輕度吸菸與未吸菸者，且正常 BMI 的吸菸者會比未吸菸者擁有較多的腹部脂肪。此外，吸菸者的血脂往往控制得較差，表示體重過重與血脂異常都是第 2 型糖尿病與心血管疾病的危險因子。
糖尿病腎病變
吸菸可能會破壞腎小球的構造與功能，讓腎病變的危險性上升，增加洗腎的可能。
心血管疾病
吸菸的糖友罹患冠心病的風險是未吸菸者的 1.66 倍，如果每天吸 15 根菸以上，罹患冠心病的風險則會增加到 2.68 倍；吸菸也會增加糖尿病患者發生中風的風險。
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戒菸降低死亡率 帶來正面影響
很多有抽菸習慣的人常因為害怕變胖，而遲遲無法下定決心戒菸。事實上，即使戒菸後體重增加，增加罹患糖尿病的風險，但死亡率還是比抽菸的人低；對於糖友來說，戒菸能有效減少胰島素阻抗，讓血糖控制更穩定，同時中風與罹患心血管疾病的機率也會降低。
如何戒菸？
由於戒菸具有高度成癮性，如果沒有藉由他人幫忙，很難成功戒斷。如果想要成功戒菸，則需要有充足動機、專業人員的協助以及親友的督促與支持！目前常見的戒菸方法有以下三種：
1. 自主戒菸：靠自己的意志力，努力克制菸癮，並透過替代品，如：無糖口香糖、大量開水等，來抑制抽菸的想法。
2. 戒菸門診：戒菸治療管理中心會提供吸菸者個別化的衛教諮詢、擬訂戒菸計畫、評估尼古丁依賴程度、選擇合適的戒菸藥物，緩解戒斷症狀，讓戒菸者能順利完成目標。
3. 戒菸專線，吸菸者可撥打免費專線 0800-636363，由具備心理輔導、諮商、社會工作等專業人員，透過電話的便利及普及性，協助個案戒菸。
戒菸期間，糖友可能會面臨體重增加的情況，建議繼續把握飲食均衡以及增加運動量的原則，並且與醫師、營養師多討論戒菸的狀況，同時也可以培養其他興趣與休閒娛樂，來轉移想抽菸的注意力。成功戒菸，能夠維持血糖穩定，也能讓你有更健康的身體，心動不如馬上行動吧！
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參考資料：
1. 衛生福利部
2. S. A., Chang. (2012). Smoking and Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes metab J, (36),399-403.
3. InterAct Consortium. (2014). Smoking and long-term risk of type 2 diabetes: the EPIC-InterAct study in European populations. Diabetes Care, (37),3164–3171.
