「市場停業,我如何買到新鮮的食材?」
「控糖遇到難題,我如何聯絡我的醫師或衛教師?」
「遇到急性高血糖,我可以即時獲得醫療照護嗎?」
隨著台灣三級警戒的時間延長,您可能會發現,糖友待在家的時間越長,焦慮感也逐漸產生,之前幫助糖友們建立的飲食、運動、量測習慣,現在也需要因應生活習慣的改變,做出不一樣的調整。參考英國醫學期刊 BMJ 的實作指南(Practice Pointer)、世界衛生組織 WHO 的建議、以及一篇描述疫情期間的糖友心理調適的回顧型文獻,提供醫護人員 3 步驟建議,帶糖友們遠離焦慮的情緒!馬上看文章。
本文目錄:
1. 疫情對糖尿病患的影響?
2. 如何帶糖尿病患遠離焦慮?
3. 結語
疫情對糖尿病患的影響?
荷蘭 2020 年一項研究中[註1],線上調查 280 位第 1 型糖尿病患、及 155 位第 2 型糖尿病患,發現在封城後,有 27% 糖尿病患感受到焦慮提升、40% 回報體重增加、及 46% 認知到運動量減少;而血糖控制不佳的糖尿病患,封城後也相較封城前,使用更多的胰島素,並感受到更大的焦慮。
另一篇針對第 2 型糖尿病患的調查也提到[註2],因應 COVID19 疫情不群聚、少接觸的原則,病患較少感受到醫療人員、病友社群的支持,無形中增加焦慮感,影響病患在疫情期間,產生多吃零食、縮短運動時間、並減少血糖量測頻率的傾向。
如何讓糖尿病患遠離焦慮?
世界衛生組織 WHO,建議民眾在 COVID-19 隔離期間,保持適當的網路社交、規律的運動、隨時注意身心狀況、並避免長期吸收負面資訊,減少焦慮感與心理壓力。對於日常照護需要更仔細的糖尿病患,智抗糖也同步參考英國醫學期刊 BMJ 的實作指南(Practice Pointer)、以及一篇描述疫情期間糖友心理調適的回顧型文獻,提供因應疫情期間, 3 個照護調整建議,帶糖友遠離焦慮。
步驟一:先了解糖友目前的生活模式
步驟二:根據問題設定明確目標
步驟三:降低執行難度
下面將以飲食、運動、血糖量測為例,提供給大家參考。
飲食
不論有無疫情,飲食原則是一樣的。但是疫情期間,糖友可能因為生活作息的調整,影響到原本的飲食設定,可以先從了解糖友是自己煮、還是叫外送開始。
有了基本溝通後,接著可以設定相對應的飲食目標,像是如果自己煮居多,可以建議糖友多購買易保存的食材,減少外出染疫風險;如果是叫外賣居多,也可以協助糖友注意飲食的均衡攝取。
為了要降低控制飲食潛在的難度,糖友如果偶爾想吃點心,可以推薦低 GI 的水果、或是健康又容易取得的零食。
延伸閱讀:糖尿病的點心如何選?
運動
可以先了解糖友的運動習慣是否有改變。像是運動時間有沒有受到影響?會在家運動嗎?如果在家跑跳會打擾到鄰居嗎?
接著,可以為糖友調整基礎的運動目標,包含項目、頻率、強度、時間等。若要降低執行的難度,幫助糖友開始在家運動,建議可以提供糖友運動影片。
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參考資料
- Increased stress, weight gain and less exercise in relation to glycemic control in people with type 1 and type 2 diabetes during the COVID-19 pandemic
- Psychological adaptive difficulties and their management during COVID-19 pandemic in people with diabetes mellitus
- Mitigating the psychological effects of social isolation during the covid-19 pandemic
- Mental health and psychosocial considerations during the COVID-19 outbreak