撰寫人：林名仁醫師/ 編修審稿：智抗糖編輯團隊
根據國健署 2017 年發行的《台灣肥胖防治策略》顯示，台灣 2005 至 2016 年間的學齡前兒童，過重及肥胖盛行率為 18-20%，也就是將近 5 位學齡前兒童中，就有 1 位過重或肥胖。
再來看到 2020 年國人十大死因中，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎病變等六項，都和肥胖有高度相關性。
如何不讓肥胖影響健康？除了透過從小培養不易胖的成長環境、均衡的飲食、健康的生活習慣之外，數位照護產品也能協助兒童及青少年改善肥胖問題嗎？一起來看文章吧！
內容目錄
澳洲學齡前孩童的肥胖數位預防計畫
2019 年發表在 Journal of Medical Internet Research 的一項澳洲隨機臨床試驗中，把受試者以 1 名學齡前兒童及 1 名照顧者分為一組，隨機分派為實驗組和對照組，探討數位照護產品是否可以輔助預防肥胖。
實驗設計
實驗組的受試者，會介入一項肥胖數位預防計畫 Time2bHealthy，為期 11 週，計畫包含閱讀衛教內容、活動評估、小測驗及目標設定；照護面向包含飲食、活動量、檢驗、睡眠等單元，每個單元會有專業醫護人員提供目標建議及回饋，若遇到不懂的地方，也可以透過電子郵件發問。
結果
參與試驗的組別總計 86 組，孩童平均年齡 3.46 歲。追蹤 3 個月以及 6 個月後，都顯示實驗組與對照組的 BMI 沒有顯著差異。然而，以肥胖數位預防計畫 Time2bHealthy 介入的實驗組，孩童有明顯減少速食、零食、高糖高鹽食物的攝取，照顧者餵食孩童的壓力也有降低，並且更信任自己能幫助孩童正確選擇食物。
透過數位健身遊戲 協助兒童體重下降
另一篇 2018 年發表在 Pediatric Obesity 的一項隨機臨床試驗中，則探討了「數位健身遊戲」是否有助於降低兒童肥胖及心血管疾病的風險。
實驗設計
實驗組的受試者，會介入一項數位照護計畫 GameSquad，為期 24 週，每週 3 天，每天 60 分鐘的中強度運動，並由健身教練到府安裝 Kinect 及 Xbox 360 兩款健身遊戲。
第一次運動時會由健身教練在旁指導，加入計畫後的前 6 週改為每週一次、後 18 週改為每兩週一次，健身教練也會在線上諮詢運動相關的問題。除此之外，使用者也會在運動時配戴穿戴式裝置 Fitbit Zip 追蹤活動數值。
結果
參與受試者平均年齡為 11.2 歲。去除實驗組的離群值後，實驗組在 BMI (z-score: 實驗組 -0.06 [0.03] vs. 對照組 0.03 [0.03], p = 0.016) 有顯著降低，且收縮壓、舒張壓、總膽固醇以及低密度脂蛋白的數值也皆有下降。
總結
儘管數位照護產品目前仍需長期、大規模的研究，以證實具有普遍或一致的效果，不過透過上方兩項討論預防兒童肥胖的隨機試驗結果來看，數位照護產品不僅可提供知識內容的傳遞、遊戲式引導運動，還能透過更客觀可量化的方式，培養出不易致胖的生活環境，從小預防肥胖。
未來我們期待有更多的數位照護產品，在真實世界建立更多的數據、在臨床驗證療效，並有機會朝保險支付範圍邁進。
參考資料
- 《台灣肥胖防治策略》
- Hammersley ML, Okely AD, Batterham MJ, Jones RA. An Internet-Based Childhood Obesity Prevention Program (Time2bHealthy) for Parents of Preschool-Aged Children: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2019 Feb 8;21(2):e11964. doi: 10.2196/11964. PMID: 30735139; PMCID: PMC6384541.
- Staiano AE, Beyl RA, Guan W, Hendrick CA, Hsia DS, Newton RL Jr. Home-based exergaming among children with overweight and obesity: a randomized clinical trial. Pediatr Obes. 2018 Nov;13(11):724-733. doi: 10.1111/ijpo.12438. Epub 2018 Jul 20. PMID: 30027607; PMCID: PMC6203598.
